Wiele osób zastanawia się jak wygląda rezonans magnetyczny kolana. Jest to badanie nieinwazyjne wykonane z użyciem pola magnetycznego, które „porusza” atomy zawarte w ludzkim ciele. Ruch ten zapisywany jest przez aparaturę i przetwarzany przez specjalne oprogramowanie. Kosz samego badania MRI może sięgać od kilkuset do nawet kilku tysięcy złotych – wszystko zależy od danej partii ciała i obszaru, którego dotyczy. Najczęściej wykonuje się rezonans magnetyczny głowy, kręgosłupa, kończyn górnych oraz dolnych, a nawet rezonans całego ciała. Jak podaje się kontrast do rezonansu magnetycznego? Rezonans magnetyczny a metalowe opiłki, śrut lub odłamki pocisków Bywa, że wykonane z metalu obiekty trafiają do organizmu przez przypadek. Odłamki pocisków, śrut czy opiłki żelaza mogą podrażniać czy wręcz kaleczyć tkanki, przemieszczając się pod wpływem pola magnetycznego, a rozgrzewając się – prowadzić ponadto do Rezonans magnetyczny jest badaniem, które umożliwia określenie stanu wielu narządów w ludzkim organizmie. Pozwala stwierdzić, czy w mięśniach albo tkankach nie zaszły niepożądane zmiany oraz zweryfikować pracę serca. Dzięki niemu możliwe jest wykrywanie tętniaków, uszkodzeń rdzenia kręgowego, nieprawidłowości w oku lub uchu Przygotowanie do badania rezonansu magnetycznego głowy; Ile kosztuje rezonans magnetyczny głowy? Przebieg badania rezonansu magnetycznego głowy; Jak działa rezonans magnetyczny? Rezonans magnetyczny umożliwia przedstawienie przekroju narządu wewnętrznego na wszystkich płaszczyznach. Rezonans magnetyczny z kontrastem najczęściej stosuje się, w diagnostyce takich chorób jak: udar mózgu, stwardnienie rozsiane, choroby nowotworowe – szczególnie kręgosłupa czy mózgu. O formie badania zawsze decyduje lekarz. Badanie mri średnio trwa od 15 do 45 minut i jest uzależnione od obszaru, który jest diagnozowany. . Rezonans magnetyczny – jak wygląda badanie? W artykule znajdziesz odpowiedzi na takie pytania: Czy w tej tubie rezonansu jest głośno? Czy rezonans boli? A co jak ma się klaustrofobię? Jak zachować się podczas badania? Rezonans magnetyczny – przygotowanie do badania Napisałam dla Ciebie cały artykuł na ten temat. Dowiesz się z niego jakie badania wykonać przed, jak się ubrać i co ze sobą zabrać. Artykuł znajdziesz klikając w obrazek poniżej: Rezonans magnetyczny – jak wygląda badanie z mojej perspektywy? Jak już wspomniałam ja akurat uznaję rezonans za całkiem przyjemne badanie, ale tylko dlatego, że wiem już co mam robić. Dobre przygotowanie i ubiór – to jedno. Ale w czasie samego badania także można sobie pomóc! „Ja w tubie rezonansu po prostu zasypiam. Przyznaję, pierwsze badanie było stresujące, byłam spięta, źle ubrana i generalnie było mi zimno i niewygodnie. Do kolejnych podeszłam już inaczej.” Jak wyglądania badanie rezonansem magnetycznym krok po kroku Krok 1 – Badanie rezonansem magnetyczny – przyjdź około godziny przed umówionym terminem. Dlaczego? Ponieważ z mojego doświadczenia wynika, że tyle czasu potrzeba, żeby przejść przez rejestracje (często są kolejki), później przekazać wyniki badań kreatyniny, założyć wkłucie (jeśli ma być podawany kontrast) i wypełnić ankietę. Przygotuj się też, że mogą być późnienia, bo czasami ktoś przyjeżdża nagle np. z wypadku albo z oddziału. Krok 2. Przygotowanie do badania rezonansem magnetycznym już w gabinecie Kiedy mamy już wkłucie oraz lekarz stwierdza, że nie ma przeciwskazań do badania zostaniemy poproszeni o przygotowanie się. To jest ten moment kiedy wypinamy wszystkie spinki, kolczyki, gumki do włosów, zostawiamy okulary, opróżniamy kieszenie. Do Sali z rezonansem NIE WOLNO wnosić nic metalowego. Własne słuchawki z muzyką? Nic z tego! Krok 3. Technik pomaga nam ułożyć się wygodnie, przykrywa głowę specjalnym stelażem. To jest moment na włożenie stoperów, założenie dodatkowych skarpetek i rękawiczek. „Rękawiczki? Jakie rękawiczki! Jeśli o to pytasz to wróć do poprzedniego artykułu!”. W przypadku stwardnienia rozsianego rezonans magnetyczny wykonuje się na leżąco, ponieważ oceniana jest głowa i szyja. Jednak pozycja w czasie badania będzie zależała od tego jaki fragment ciała wykonujemy. Czasami możemy być poproszeni o ułożenie się na brzuchu albo ze zgiętą ręką. Niektóre pozycje mogą być niewygodne, ale nawet wówczas trzeba postarać się rozluźnić. Krok 4 Jak wyglądania badanie rezonansem magnetycznym już w tej tubie? Zaczyna się badanie – najpierw zwykle bez kontrastu. Kontrast jest podawany w połowie badania. Kluczowa kwestia – pozostanie bez ruchu! Znane nam z seriali pogaduszki między lekarzem a pacjentem w czasie rezonansu to bujda na resorach. Każdy ruch, nawet dla nas niezauważalny wpływa na jakość obrazu. Za pierwszym razem co tu dużo mówić – wierciłam się! Byłam bardzo spięta (bo chciałam być bez ruchu) , wydawało mi się, że świetnie., a tymczasem po kilku minutach dostałam informacje, że za bardzo się wiercę i badanie nie idzie jak trzeba. To spięcie było tak duże, że miałam potem zakwasy w barkach i plecach! Dlatego tutaj kolejny, największych haczyk – na początku od razu ułóż się tak, żeby było ci wygodnie i ciepło, a potem zrób kilka ćwiczeń oddechowych i rozluźnij ciało. Maksymalnie postaraj się rozluźnić wszystkie części. Pamiętaj, że to, że masz rezonans głowy i szyi to nie znaczy, że możesz machać nogami i rękoma bo to też będzie widać. Ruchy szczęki także! Najlepszą metodą jest zupełne, całkowite rozluźnienie. Ja doszłam już do takiej wprawy, że podczas badania zasypiam. Ćwicz w domu kilka dni przed rezonansem. Jest to szczególnie ważne dla osób z klaustrofobią Jak wyglądania badanie rezonansem magnetycznym – czy w tubie jest głośno? Rezonans magnetyczny – jak wygląda badanie kiedy już jesteś w tej tubie? W tubie rezonansu jest bardzo głośno i chłodno. Dźwięki przypominają imprezę techno i są raczej mało przyjemne. Dlatego w czasie badania dostajesz stopery i specjalne słuchawki albo wyłudzacze. Jednak warto mieć ze sobą zapasową paczkę stoperów na wypadek gdyby akurat w pracowni zabrakło. Zestaw ubrań na rezonans Jak wyglądania badanie rezonansem magnetycznym a klaustrofobia Wiele osób traktuje rezonans magnetyczny jako nieprzyjemnie doświadczenie, jednak najwięcej problemów mają osoby z klaustrofobią. To, co można zrobić to wcześniej (za zgodą lekarza) zażyć np. hydroksyznę. Zdecydowanie metoda oddechowa i rozluźnianie pomaga. Poza tym warto zamknąć oczy przed wjechaniem do tuby i po prostu ich nie otwierać. Niektórym osobom pomaga nałożenie na oczy opaski. Można też wizualizować sobie i przypominać, że owszem, głowa jest schowana w tubie, ale większość ciała jest poza tubą, na wolnej przestrzeni. W ekstremalnych przypadkach badanie można wykonać w płytkiej diagnozie. Jeśli masz klaustrofobię powiedz o tym lekarzowi i technikowi! To zdecydowanie lepsze rozwiązanie niż wpadanie w panikę w czasie badania. Pamiętaj też, że w czasie badania do ręki dostajesz specjalną „gruszkę” którą możesz nacisnąć kiedy coś jest nie w porządku, źle się czujesz, nie możesz oddychać czy masz mdłości. Wówczas badanie jest przerywane, a ty masz kontrolę nad sytuacją. Jak wyglądania badanie rezonansem magnetycznym – czy będę miał od razu wyniki? Nie raz próbowałam wyciągać coś od technika wykonującego badanie. Nic z tego – zwykle milczą jak zaklęci, a wynik badania poznaję dopiero kiedy opisze mi je lekarz. Może to trwać nawet kilka tygodni! Jednak trudno to przyspieszyć. Warto też poprosić o nagranie badania na płytę i zabranie ze sobą. Może się to przydać jeśli będziesz chciał konsultować swój przypadek z innym lekarzem. Rezonans magnetyczny to badanie wykorzystujące nieszkodliwe dla organizmu ludzkiego pole magnetyczne i fale radiowe do uzyskania obrazów ciała ludzkiego. Badanie jest nieinwazyjne. Podczas jego wykonywania pacjent nie pochłania promieniowania jonizującego (wykorzystywanego w badaniach tomografii komputerowej i rentgenodiagnostyce). Ten rodzaj obrazowania pozwala na dokładne uwidocznienie wszystkich wewnętrznych struktur anatomicznych. Czas badania zależy od badanego odcinka i wynosi od 15 do 60 min. Niedogodnością dla pacjenta może być hałas, generowany w trakcie pracy aparatu, ciasna przestrzeń, w której przebywa badany pacjent oraz konieczność pozostania nieruchomo w czasie badania. Z uwagi na dokładność obrazowania rezonans magnetyczny jest najlepszym sposobem diagnostyki w wielu schorzeniach, w szczególności w ocenie układu nerwowego i kostno-stawowego. Jak się przygotować? Przed badaniem MR bez wskazań do dożylnego podania środka kontrastowego nie jest wymagane pozostanie na czczo. Przed badaniem MR ze wskazaniem do dożylnego podania środka kontrastowego wymagane jest: pozostanie na czczo, czyli bez przyjmowania posiłków na 2 godzin przed badaniem, pobranie krwi, celem oceny funkcji nerek. Należy wykonać badanie oceny stężenia kreatyniny (oraz poziomu eGFR). Pacjenci bez choroby nerek oraz nie posiadający informacji o ich niewydolności, powinni pobrać krew nie wcześniej, niż 3 miesiące przed terminem badania TK. Pacjenci z chorobą nerek, posiadający informacji o możliwości niewydolności nerek, powinni pobrać krew nie wcześniej, niż 7 dni przed terminem badania TK. Nie ma ograniczeń w piciu płynów. Rekomendowana jest woda niegazowana W przypadku badania w sedacji (uśpieniu) osoby dorosłej należy pozostać na czczo - co najmniej 6 h przed badaniem nie spożywać pokarmów, 2 godziny przed badaniem nie pić płynów. W przypadku badania w sedacji dzieci od 2 roku życia dziecko musi pozostać na czczo: 6 godzin przed badaniem jeśli jest karmione pokarmami stałymi, 4 godziny przed badaniem jeśli karmione jest mlekiem matki. Nie znieczulamy dzieci w trakcie infekcji i bezpośrednio po przebytej infekcji (umownie do 10 -14 dni po ustąpieniu objawów). Na badanie proszę się ubrać w luźną odzież, pozbawioną metalowych elementów, takich jak: guziki, pasek. Przed wejściem do sali badań należy zdjąć i zostawić wszelkie metalowe przedmioty: spinki, zegarki, okulary, biżuterię, aparat słuchowy, telefony, karty oraz zmyć makijaż (w przypadku badania głowy). W przypadku MR oczodołów i głowy bezwzględnie wymagane jest zmycie makijażu (drobinki metali wpływają na jakość badania). Leki przyjmowane na stałe należy przyjąć zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Ze względu na prawidłową ocenę radiologiczną w niektórych badaniach wymagane jest podanie dożylne tzw. środków kontrastujących. W przypadkach medycznie uzasadnionych środek kontrastowy jest podawany na zlecenie lekarza radiologa nadzorującego badanie. Pacjent ma prawo nie wyrazić zgody na podanie środka kontrastowego, jednak w takich przypadkach wartość diagnostyczna badania może być znacznie ograniczona. Każdorazowo decyzję o podaniu środka kontrastowego podejmuje lekarz radiolog nadzorujący badanie, w oparciu o dane medyczne. Co ze sobą przynieść? aktualne skierowanie na badanie lub numer e-skierowania poprzednie wyniki badań diagnostycznych (opis + płyty) Pacjenci ze względnymi przeciwskazaniami do badania MR są zobowiązani przed wykonaniem badania dostarczyć do Pracowni MR kompletną dokumentację medyczną, dotyczącą zastosowanego leczenia, wraz z opisem typu zastosowanego implantu, a w szczególności identyfikacją materiału, z jakiego został wykonany oraz powiadomić o powyższym personel pracowni osoby niepełnoletnie – zgłaszają się z rodzicem lub opiekunem prawnym, legitymującym się oryginałem dokumentu uwierzytelniającego opiekę nad niepełnoletnim. Należy zabrać ze sobą książeczkę zdrowia dziecka. Pacjenci chorujący na astmę powinni posiadać przy sobie leki wziewne, stosowane w razie nasilenia duszności. Prosimy o zgłoszenie się na wizytę 15 min wcześniej, w celu wypełnienia przed badaniem ankiety medycznej. Czy są jakieś przeciwwskazania? Bezwzględne (nie wykonujemy badania): implanty ślimakowe, elementy metaliczne. Względne (badanie MR może być wykonane pod szczególnymi warunkami, zawsze do decyzji lekarza nadzorującego badanie, w oparciu o dokumentację medyczną): ciąża < 1 trymestru stenty, klipsy naczyniowe, stentgrafty, kardiowerter/defibrylator, stymulatory serca, neurostymulatory, stabilizacje ortopedyczne, aparaty ortodontyczne, klaustrofobia, implanty stomatologiczne. W trakcie badania Jeżeli do badania potrzebne będzie podanie dożylnie środka kontrastowego, konieczne będzie wkłucie do żyły i założenie wenflonu. Podczas badania wymagana jest pełna współpraca z personelem medycznym, leżenie w bezruchu, ponieważ ma to wpływ na jego jakość. Artefakty ruchowe mogą ograniczyć wartość diagnostyczną badania. Podczas badania, pomimo zamknięcia, będzie Pan/Pani miał stałą możliwość kontaktu z personelem pracowni. Po badaniu Po badaniu z podaniem środka kontrastowego, kobieta karmiąca piersią, nie powinna karmić dziecka przez 24h, a ściągnięty w tym czasie pokarm powinien zostać wylany. Po podaniu środka kontrastowego pacjent pozostanie w placówce, pod obserwacją personelu, przez ok 30 min. Po badaniu w sedacji (uśpieniu) pacjent pozostanie w placówce, pod obserwacją personelu, przez minimum 30 min. Założony wenflon zostanie usunięty przed opuszczeniem placówki. Rezonans magnetyczny głowy – co wykrywa, ile kosztuje, jak wygląda badanie? Rezonans magnetyczny (MRI) głowy to badanie, w którym wykorzystywane są właściwości pola magnetycznego. Najczęściej MRI głowy zleca się po wypadkach samochodowych i urazach głowy, a także w sytuacji pogłębienia diagnostyki neurologicznej. Główną wadą rezonansu, będącego badaniem refundowanym, jest czas oczekiwania na to prześwietlenie, liczony nawet w miesiącach. W artykule zostały opisane kwestie związane ze wskazaniami i przeciwwskazaniami do wykonania MRI głowy oraz przebieg samego badania. Rezonans magnetyczny głowy to bezbolesne i nieinwazyjne badanie. W ciązgu ostatnich lat wprowadzone zostały nowe techniki wykonywania rezonansu, co dodatkowo zwiększyło możliwości diagnostyczne tej metody. Podczas MRI nie wykorzystuje się promieniowania rentgenowskiego – dzięki temu można go wielokrotnie powtarzać. Rezonans magnetyczny – rodzaje rezonansu głowy Rezonans magnetyczny głowy umożliwia ocenę budowy struktur mózgu oraz stanu naczyń krwionośnych. Wyróżnia się kilka rodzajów rezonansu magnetycznego, które wykonuje się w diagnostyce zaburzeń neurologicznych. Jest to angio-MR (angiografia rezonansu magnetycznego), spektroskopia MR oraz fMRI (funkcjonalny rezonans magnetyczny). Angio-MR wykonuje się w celu oceny tętnic i żył, spektroskopia jest przydatna do różnicowania guzów mózgu oraz oceny niedokrwienia, a fMRI ma z kolei duże znaczenie przy planowaniu zabiegów neurochirurgicznych. Angiografia Angiografia rezonansu magnetycznego (angio-MR) to metoda polegająca na ocenie naczyń krwionośnych. Pozwala na wykrycie takich schorzeń jak tętniaki, patologiczne unaczynienie guzów, zwężenia lub niedrożność naczyń. Do zbadania mniejszych żył czy tętnic angiografia MR musi zostać wykonana z podaniem środka kontrastowego, natomiast jeśli celem badania ma być ocena dużych naczyń, to nie ma potrzeby podawania kontrastu. Jest to znacząca przewaga nad badaniem angio-TK, podczas którego podanie środka cieniującego jest zawsze konieczne. Spektroskopia Spektroskopia rezonansu magnetycznego to metoda polegająca na badaniu związków chemicznych, powstałych na drodze procesów metabolicznych zachodzących w tkankach, zarówno zdrowych, jak i patologicznych. Analiza składu chemicznego pozwala na różnicowanie guzów mózgu, ocenę stopnia zaawansowania chorób demielinizacyjnych czy choroby Alzheimera, a także zbadanie przebiegu niedokrwienia tkanki mózgowej oraz możliwości przywrócenia w niej ukrwienia. Co wykrywa rezonans magnetyczny głowy? Wskazania do wykonania rezonansu magnetycznego głowy obejmują wady rozwojowe i zmiany nowotworowe mózgu, a także choroby demielinizacyjne (np. stwardnienie rozsiane) i degeneracyjne (np. choroba Alzheimera). Badanie MR mózgu wykonuje się również do oceny zmian niedokrwiennych oraz wad naczyniowych. Rezonans magnetyczny głowy może uwidocznić także zmiany ogniskowe (np. torbiele lub guzy). Badanie można wykonać bez oraz z podaniem kontrastu. Wskazania do podania środka kontrastowego to podejrzenie patologii naczyń krwionośnych, zmian nowotworowych lub zapalnych, a także ocena niedokrwienia. Polecane dla Ciebie kapsułki zł kapsułki, niedobór witamin, niedobór minerałów, koncentracja, pamięć zł biegunka, wymioty zł kapsułki, koncentracja, pamięć zł Rezonans magnetyczny głowy – przeciwwskazania do badania Istnieje kilka przeciwwskazań do wykonania rezonansu magnetycznego – większość z nich wynika z obecności metalowych elementów w ciele pacjenta. Z reguły nie powinno się wykonywać badania u pacjentów z rozrusznikiem serca czy implantem słuchowym, klipsami naczyniowymi oraz protezami stawowymi. Przeciwwskazaniem jest również posiadanie tatuaży, aparatów na zęby, sztucznych zastawek serca, metalowych odłamków czy opiłków w ciele (szczególnie w gałce ocznej), a także klaustrofobia. Wykonywanie rezonansu magnetycznego nie jest zalecane u kobiet w I trymestrze ciąży. O wszystkich potencjalnych przeciwwskazaniach należy poinformować lekarza kierującego – podejmie on decyzję o konieczności wykonania badania. Osoby z klaustrofobią, u których musi zostać wykonany rezonans, mogą przed badaniem, dostać od lekarza środki uspokajające. Możliwe jest przeprowadzenie rezonansu magnetycznego u osób posiadających urządzenia i protezy nowszej generacji, które wykonano z materiałów niewrażliwych na działanie pola magnetycznego – warunkiem jest okazanie dokumentu od producenta z opisem danego urządzenia. Przygotowując się do rezonansu magnetycznego, należy założyć ubranie nieposiadające metalowych elementów lub zabrać ze sobą taką odzież na przebranie. Na rezonans należy przyjść bez makijażu i nie stosować wcześniej lakieru do włosów – drobinki metali zawarte w tych kosmetykach mogą pogorszyć jakość obrazu. Na badanie trzeba zgłosić się kilkanaście minut wcześniej w celu wypełnienia ankiety. W przypadku rezonansu magnetycznego głowy z kontrastem na badanie należy zgłosić się na czczo (2.–3. godziny bez jedzenia) oraz wziąć ze sobą aktualny wynik badania stężenia kreatyniny we krwi (analiza wydolności nerek, dzięki którym możliwe jest pozbycie się kontrastu z organizmu). Wszystkie przyjmowane na stałe leki należy wziąć zgodnie z zaleceniami lekarza. Po zgłoszeniu się na badanie pacjent zostanie skierowany do przebieralni, gdzie będzie mógł zostawić swoje rzeczy i w razie potrzeby się przebrać. Należy tam zostawić wszystkie metalowe elementy – zegarki, biżuterię, pasek, karty płatnicze, telefon, monety itp. Po wejściu do pracowni należy położyć się na stole, który następnie zostanie wsunięty do skanera. Badanie jest długie, dlatego ważne jest, żeby od początku ułożyć się w wygodnej pozycji, aby zminimalizować ryzyko poruszania się w trakcie badania MR. Pacjent dostanie słuchawki lub stopery do uszu w celu zmniejszenia hałasu, który podczas pracy urządzenia jest uciążliwy, a także sygnalizator alarmowy, który będzie mógł ścisnąć, jeśli źle się poczuje. W przypadku badań z kontrastem pacjentowi zostanie założone wkłucie dożylne. Po podaniu środka cieniującego wskazane jest także picie dużej ilości elektrolitów, w celu sprawnego pozbycia się go z organizmu. Rezonans magnetyczny głowy trwa około 20–50 minut, w zależności od wstępnej diagnozy. Rezonans magnetyczny głowy – refundacja i cena badania Badanie można wykonać bezpłatnie (w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego) w szpitalach czy placówkach prywatnych mających podpisaną umowę z NFZ. Rezonans głowy można oczywiście również wykonać prywatnie. Skierowanie wystawione przez lekarza specjalistę jest konieczne w przypadku badania refundowanego, a jeśli ma zostać opłacone przez pacjenta, to wymagane jest tylko w przypadku badania z kontrastem. Cena rezonansu magnetycznego głowy zależy od metody badania, a także od samej placówki. Podstawowe badanie rezonansu głowy kosztuje przeważnie od 330 do 600 zł. Wiele placówek oferuje badanie MR i angio-MR głowy jako badanie łączone – cena mieści się wtedy w zakresie 550–700 zł. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły Wymaz z gardła – ile kosztuje badanie i gdzie można je wykonać? Wielokrotnie każdy z nas cierpiał z powodu bólu gardła czy chrypki. Są to najczęściej występujące choroby gardła. Czasem zdarza się jednak, że infekcje gardła dopadają nas zbyt często oraz ciągle nawracają pomimo stosowania właściwego leczenia. Co można zrobić w takiej sytuacji? Wtedy można zdecydować się na wykonanie wymazu z gardła, który może pomoc naszemu lekarzowi prowadzącemu w postawieniu właściwej diagnozy i ułatwi też włączenie najlepszego dla nas leczenia. Test ureazowy na Helicobacter pylori – na czym polega i kiedy się go wykonuje? Helicobacter pylori to bakteria odpowiedzialna za występowanie choroby wrzodowej czy nowotworów żołądka. Do jej wykrycia stosuje się test ureazowy, który wykonywany jest podczas gastroskopii. Na czym polega to badanie i jak się do niego przygotować? Jakie są wskazania do przeprowadzenia testu ureazowego? APTT – czas kaolinowo-kefalinowy, normy i wskazania. Kiedy należy wykonać badanie? APTT to jeden z parametrów krwi, którego oznaczenie jest bardzo istotne, kiedy należy zbadać stopień krzepliwości krwi pacjenta, u którego planowana jest operacja chirurgiczna lub leczonego z powodu chorób natury zakrzepowo-zatorowej. Niezwykle istotnym czynnikiem wpływającym na czas częściowej tromboplastyny po aktywacji mogą być choroby wątroby lub zaburzenia ilość witaminy K w organizmie. Jak wygląda badanie APTT, czy jest refundowane i jak się do niego przygotować? Sód (Na) – badamy elektrolity we krwi. Norma, hiponatremia, hipernatremia Badanie stężenia sodu (Na) jest jednym z głównych oznaczeń parametrów krwi. Nie jest badaniem drogim ani też wymagającym specjalnego przygotowania, niemniej kontrolowanie poziomu sodu jest bardzo istotne. Wszelkie nieprawidłowości w stężeniu tego elektrolitu mogą być bardzo groźne dla zdrowia, szczególnie osób, u których zdiagnozowano choroby kardiologiczne, jak chociażby nadciśnienie tętnicze lub nefrologiczne, jak niewydolność nerek. Jak wygląda badanie, czy jest refundowane, ile kosztuje i jakie są normy dla kobiet, mężczyzn i dzieci? Odpowiadamy w niniejszym artykule. Troponina – badanie i normy. Czy podwyższony poziom troponin zawsze świadczy o zawale serca? Białka kurczliwe mięśni poprzecznie prążkowanych to troponiny. Ich stężenie we krwi wzrasta już 3 godziny po zawale serca lub innym rodzaju uszkodzenia mięśnia sercowego. Badanie troponin zleca się w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy dotyczącej ataku serca. Istnieją jednak inne przyczyny wysokiego poziomu troponin we krwi pacjenta, jak chociażby zatorowość płucna, niewydolność serca lub nerek, ale także wyjątkowo ciężki wysiłek fizyczny (często obserwowany u maratończyków czy triathlonistów). Jak wygląda badanie poziomu troponin i które zaburzenia organizmu mogą wywołać ich obecność we krwi? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule. Insulina – normy we krwi, wskazania, cena. Badanie insuliny po obciążeniu. Czy hiperglikemia i hipoglikemia są groźne dla życia? Insulina i normy z nią związane są jednym z głównych wskaźników prawidłowej pracy trzustki. Badanie poziomu tego hormonu pozwala na dokonanie oceny zmian w gospodarce węglowodanowej, a w przypadku wystąpienia hipoglikemii lub hiperglikemii wdrożenie odpowiedniego leczenia tych zaburzeń, których zaniedbane może się rozwinąć w szereg chorób metabolicznych, w tym przede wszystkim w cukrzycę typu II. Osoby, które zauważyły u siebie zaburzenia widzenia, zawroty głowy, przyspieszoną akcję serca lub zlewne poty powinny koniecznie zgłosić się na badanie poziomu insuliny. Wysoki poziom prolaktyny (hiperprolaktynemia) w wyniku badania krwi Hiperprolaktynemia jest jednym z objawów guza przysadki (łac. prolactinoma), chorób podwzgórza, zaburzeń funkcji gruczołu tarczycowego (np. niewyrównania niedoczynność tarczycy), niewydolności nerek, ale także ciąży. Objawami, które powinny skłonić pacjenta do zbadania poziomu PRL, są zaburzenia miesiączkowania, trudności z zajściem w ciążę, mlekotok, uderzenia gorąca, trądzik lub zauważalnie obniżone libido. Leczenie hiperprolaktynemii polega głównie na farmakoterapii i leczeniu przyczynowym podwyższonego stężenia PRL, czyli choroby, która wywołała ten stan. Holotranskobalamina – badanie wczesnych niedoborów witaminy B12 Istnieje pula badań, które regularnie powinien wykonać każdy weganin lub wegetarianin, a także osoby, które mają wszelkie objawy niedokrwistości lub zauważają u siebie niedobory witaminy B12, do których należy, chociażby mrowienie i pieczenie skóry, drętwienie kończyn lub zaburzenia snu. Postawienie diagnozy dotyczącej groźnego niedoboru wit. B12 jest możliwe już na jego wczesnym etapie, dzięki wykonaniu oznaczenia poziomu holoTC, czyli holotranskobalaminy. Jak się przygotować do badania poziomu holoTC, czy trzeba być na czczo i jakie są objawy obniżonego poziomu witaminy B12? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w niniejszym artykule. Rezonans magnetyczny to najbezpieczniejsze, najbardziej precyzyjne, a w niektórych przypadkach wręcz jedyne badanie, które może ukazać wnętrze ludzkiej głowy. Rezonans magnetyczny głowy to obecnie najlepsze narzędzie obrazowania struktur znajdujących się wewnątrz ludzkiej czaszki. Jest badaniem bezbolesnym i zasadniczo bardzo bezpiecznym – nie zawsze jednak można je wykonać. Najczęściej wymaga też ze strony pacjenta odpowiedniego przygotowania. Więcej dowiesz się z lektury poniższego artykułu, w którym zgromadziliśmy najważniejsze informacje na temat rezonansu magnetycznego głowy. Przeczytasz w nim jak działa rezonans magnetyczny głowy,co można zbadać i wykryć dzięki temu badaniu,kiedy wykonuje się MRI głowy – wskazania,jakie są przeciwwskazania do MRI głowy,na czym polega MRI głowy z kontrastem,jak przygotować się do rezonansu magnetycznego głowy,jak przebiega rezonans głowy – krok po kroku,ile kosztuje rezonans magnetyczny głowy – i gdzie można go zrobić. Na czym polega rezonans magnetyczny głowy W każdej komórce ludzkiego ciała są obecne atomy wodoru, które ulegają charakterystycznemu uporządkowaniu, jeśli znajdą się w silnym polu magnetycznym – trochę jak opiłki żelaza układające się wokół dużego magnesu. Można to zaobserwować, poddając tkanki działaniu fal radiowych o odpowiedniej częstotliwości. Komórki poszczególnych struktur organizmu reagują wówczas na fale w różny sposób. Aparat do rezonansu rejestruje zaś te reakcje i dzięki zaawansowanemu oprogramowaniu przekłada je na niezwykle precyzyjny, dwu-, a nawet trójwymiarowy obraz owych struktur. Tak właśnie w dużym uproszczeniu przedstawia się zasada działania rezonansu magnetycznego, zwanego też skrótowo RM lub MRI (od angielskich słów „Magnetic Resonance Imaging” oznaczających po prostu „obrazowanie rezonansem magnetycznym”). MRI głowy – zakres możliwości badania Ani pole magnetyczne, ani fale radiowe nie mają przy tym szkodliwego wpływu na tkanki. W przeciwieństwie chociażby do promieniowania jonizującego, używanego do prześwietleń rentgenowskich czy w tomografii komputerowej. Co więcej, o ile badania te bardzo dobrze uwidaczniają kości, o tyle znacznie gorzej radzą sobie z ukazaniem komórek nerwowych, których największe zagęszczenie znajduje się wszak wewnątrz czaszki. Przy MRI podobny problem natomiast nie zachodzi. Nic zatem dziwnego, że rezonans magnetyczny głowy jest jedną z najskuteczniejszych metod obrazowania tego obszaru. Da się dzięki niemu zobaczyć zarówno elementy szkieletu, jak i tkanki miękkie, mózg oraz rdzeń kręgowy, obecne tam nerwy i naczynia krwionośne*, węzły chłonne, a także narządy zmysłów (wzroku, słuchu, równowagi) i ich otoczenie. Badanie umożliwia ocenę budowy wymienionych struktur, wykrycie ewentualnych nieprawidłowości, zaplanowanie leczenia – w tym przygotowanie do operacji chirurgicznych – a potem monitorowanie efektów. Tzw. funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI) pozwala zaś ponadto obserwować ośrodkowy układ nerwowy w działaniu, co wykorzystuje się przede wszystkim w neurologii, psychologii i dziedzinach pokrewnych. *Uwaga: aby uzyskać jeszcze dokładniejszy obraz naczyń krwionośnych, wykonuje się specjalistyczne badania takie jak rezonans głowy z perfuzją czy angiografią (tzw. angio-RM). Przeczytaj: Rezonans angiografia głowy – jak przebiega, jak się przygotować Co wykrywa rezonans magnetyczny głowy Niektóre schorzenia da się obecnie zdiagnozować wyłącznie w drodze rezonansu magnetycznego głowy. Należą do nich chociażby tzw. utajone, czyli czyli niemające bezpośredniego połączenia z krwiobiegiem malformacje naczyniowe niewielkich rozmiarów. Inne problemy, które można u danego pacjenta stwierdzić na podstawie wyników MRI, to np.: choroby neurodegeneracyjne – jak choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne (ALS),choroby i wady rozwojowe przysadki mózgowej,wady wrodzone i rozwojowe mózgu,zmiany rozrostowe w mózgu, nowotwory i ich przerzuty,zaburzenia krążenia czaszkowego,zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych,zmiany padaczkowe (zob. “Rezonans magnetyczny w diagnostyce padaczki“),tętniaki mózgu,udar mózgu – wraz ze wskazaniem na jego rodzaj oraz oszacowaniem rozległości i czasu wystąpienia,wodogłowie,choroby oczodołów,guzy rdzenia kręgowego. Kiedy wykonuje się MRI głowy – wskazania Skierowanie na rezonans magnetyczny głowy wystawia się nie tylko przy podejrzeniu któregoś z powyższych przypadków, ale też w sytuacjach takich jak: uciążliwe, nawracające bóle głowy o niejasnej przyczynie,takież zawroty głowy, szumy uszne, zaburzenia równowagi, omdlenia, drgawki, zaburzenia widzenia, zakłócenia w przewodnictwie nerwowym, nieprawidłowe reakcje na bodźce itp.,urazy głowy – aby sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzeń wewnętrznych, lub by ocenić ich rozległość,choroby naczyniowe mogące prowadzić do niedokrwienia mózgu, a w efekcie – do udaru,zaburzenia hormonalne mogące być objawem nieprawidłowości w obrębie przysadki mózgowej,zmiany w zachowaniu mogące być skutkiem degeneracji tkanki mózgowej lub nerwowej,niejednoznaczne wyniki tomografii komputerowej,wykrycie różnego rodzaju zmian innymi metodami – MRI pozwala precyzyjnie oszacować ich zasięg i zaplanować leczenie,kontrola wykrytych schorzeń, procesu gojenia lub stanu zdrowia pacjentów po operacjach. W nagłych wypadkach, gdy trzeba szybko zdiagnozować problemy w rejonie głowy, wykonuje się zazwyczaj tomografię komputerową głowy. Trwa ona krócej niż MRI, jest tańsza i szerzej dostępna. Z uwagi na szkodliwość promieniowania nie powinna być jednak przeprowadzana u kobiet w ciąży i małych dzieci, które w związku z tym kierowane są na rezonans. Jest on badaniem pierwszego wyboru także wtedy, gdy pacjent przyjął już zbyt duże dawki promieniowania lub gdy wiadomo na pewno, że trzeba wziąć pod lupę połączenia nerwowe. Czekasz na badanie w ramach NFZ?Zobacz, gdzie można zrobić je szybciej! Porównaj ceny placówek w Twojej okolicy i poznaj opinie pacjentów. Przekonaj się, ile to tak naprawdę terminyNie trać zdrowia na kolejki!Im szybciej wdrożone leczenie, tym większe szanse na sukces! Przeciwwskazania do MRI głowy Rezonans magnetyczny jest na tyle bezpieczny, że można go powtarzać dowolną liczbę razy. Nie wszyscy jednak mogą mu się poddać. Wytwarzane w MRI pole magnetyczne – dziesiątki razy silniejsze od pola magnetycznego Ziemi – może bowiem prowadzić do przemieszczania się obecnych w ciele metalowych obiektów, tworząc ryzyko uszkodzenia tkanek, jak również trwale zaburzać funkcjonowanie niektórych urządzeń. Z tego względu badania nie należy robić osobom, które: mają wszczepiony np. rozrusznik serca, neurostymulator, pompę insulinową, implant ślimakowy itp.,noszą w ciele implanty, endoprotezy, śruby lub druty ortopedyczne, stenty lub klipsy naczyniowe itp. – te najbardziej nowoczesne wykonuje się z materiałów nieulegających namagnesowaniu, nie stanowią więc one bezwzględnego przeciwwskazania; pacjent powinien jednak dostarczyć na rezonans dokumentację określającą, z czego zrobiono dany element,noszą w ciele np. śrut czy odłamki pocisku,mają tatuaże wykonane przy użyciu barwników zawierających metaliczne drobiny,mają założoną metalową wkładkę antykoncepcyjną – wówczas możliwe jest zastosowanie urządzenia do rezonansu o niższej mocy (później natomiast trzeba koniecznie sprawdzić, czy wkładka znajduje się na właściwym miejscu),pracują przy obróbce metali – chyba że pomyślnie przejdą wcześniej badanie na obecność metalowych opiłków w oczach. Choć nie wykazano szkodliwego wpływu pola magnetycznego na płód rozwijający się w łonie matki, rezonansu na wszelki wypadek nie wykonuje się ponadto u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży (o ile nie jest to konieczne). Rezonans głowy z kontrastem Pewnym przeciwwskazaniem może być dodatkowo silna niewydolność nerek lub uczulenie na tzw. kontrast, czyli substancję, którą podaje się czasem pacjentowi w celu poprawy widoczności obrazowanych podczas MRI struktur. Środek kontrastowy (inaczej: cieniujący) aplikowany jest dożylnie, zostaje zaś usunięty z organizmu wraz z moczem. Nerki muszą więc działać prawidłowo – co sprawdza się wcześniej, mierząc stężenie kreatyniny we krwi. Przygotowanie do MRI głowy Zaleca się, aby badanie poziomu kreatyniny wykonać nawet wtedy, gdy podanie środka cieniującego nie jest planowane, jako że może się ono okazać potrzebne dopiero w trakcie badania. Z tego samego względu pacjent powinien przed rezonansem pozostać na czczo, tj. powstrzymać się od jedzenia przez 6-8 godzin (co nie jest wymagane w przypadku MRI bez kontrastu). Niektórzy rekomendują także, aby nie przyjmować w tym czasie płynów. Inni z kolei radzą wypić spore ilości wody w celu jak najszybszego wypłukania później kontrastu. Zawsze warto więc o tę kwestię dopytać lekarza kierującego na badanie – lub personel placówki, w której ma być zrobione. Na pewno można popić niewielką ilością wody przyjmowane na stałe leki, które wolno zażyć o zwykłej porze. W dniu badania nie należy nakładać makijażu ani stosować lakieru do włosów. Wiele kosmetyków zawiera bowiem metaliczne drobiny, które mogłyby zaburzyć uzyskany podczas rezonansu magnetycznego głowy obraz. Lepiej też zrezygnować z biżuterii, w przeciwnym razie trzeba ją będzie tuż przed badaniem zdjąć, podobnie jak okulary, zegarek, spinki do włosów etc. Przedmioty te (wraz z telefonem i kartami płatniczymi, które mogłyby ulec rozmagnesowaniu) zostawia się przed wejściem do pomieszczenia, gdzie wykonuje się rezonans. W pomieszczeniu tym panuje temperatura wynosząca ok. 26 st. C, dlatego nie należy się ubierać zbyt grubo. Ubrania nie trzeba zdejmować, strój powinien być jednak pozbawiony metalowych elementów – takich jak guziki, suwaki czy sprzączki – a także dość wygodny, aby nic nie uwierało pacjenta, gdy będzie musiał pozostać przez pewien czas w bezruchu. Oprócz wygodnego stroju na badanie należy zabrać: aktualne wyniki badania kreatyniny,wyniki pozostałych badań, jeśli zostały zlecone, wypisy ze szpitala i innego typu dokumentacja medyczna – zwłaszcza ta dotycząca umieszczonych w ciele implantów,skierowanie – ponieważ rezonans magnetyczny jest badaniem bardzo bezpiecznym, nie jest ono wymagane przez prawo, część prywatnych placówek również go więc nie wymaga (skierowanie jest jednak niezbędne, jeśli koszt MRI ma zostać pokryty ze środków NFZ),dokument tożsamości – i ewentualnie książeczkę zdrowia dziecka w przypadku osób niepełnoletnich. Po okazaniu powyższych dokumentów pacjent może zostać poproszony o wypełnienie krótkiej ankiety na temat stanu zdrowia – a następnie o zdjęcie wymienionych wcześniej metalowych przedmiotów i położenie się na specjalnym stole. Głowę często należy umieścić na podpórce, która dodatkowo ją unieruchomi. Na okoliczność podania kontrastu osobie badanej zakłada się wenflon. Następnie stół automatycznie wsuwa się do tunelu maszyny o sporych rozmiarach i cylindrycznym kształcie. Tunel ten jest jasny i dobrze wentylowany, mimo to może wywoływać pewien niepokój u osób cierpiących na klaustrofobię. Zawsze trzeba więc o niej poinformować przed badaniem. W takiej sytuacji – a także w przypadku małych dzieci i innych pacjentów, którym trudno pozostać w bezruchu – zastosować można środki uspokajające czy usypiające. Niektóre placówki dysponują też urządzeniami do rezonansu o nieco innej budowie, zapewniającej więcej przestrzeni (co ułatwia też zbadanie osób bardzo otyłych). Radiolog nadzorujący przebieg MRI głowy znajduje się w oddzielnym pomieszczeniu i obsługuje połączony z aparaturą komputer. Cały czas jednak pozostaje z pacjentem w kontakcie za pośrednictwem interkomu, wydając mu polecenia dotyczące np. wstrzymania oddechu. Każde poruszenie grozi bowiem zamazaniem obrazu – jedynie najnowocześniejsze aparaty wyposażone są w funkcję redukcji tzw. artefaktów ruchowych. Cała procedura trwa z reguły od ok. 10 minut do pół godziny i jest całkowicie bezbolesna. Urządzenie wydaje jednak dość głośne i nieprzyjemne dźwięki, które da się wytłumić, wkładając zatyczki do uszu. Po podaniu kontrastu może natomiast pojawić się reakcja alergiczna, o której natychmiast należy poinformować osobę przeprowadzającą badanie. Ryzyko wystąpienia tej reakcji jest znacznie niższe niż w przypadku środków cieniujących używanych w RTG albo tomografii, ale na wszelki wypadek po zakończeniu rezonansu należy pozostać na terenie placówki medycznej jeszcze przez pewien czas. Podobnie w przypadku podania środków uspokajających, które mogą nieco zaburzać koordynację wzrokowo-ruchową. Jeśli nie zastosowano ani ich, ani kontrastu, pacjent może praktycznie od razu podjąć zwykłe, codzienne czynności. Badanie w Twojej okolicy już jutro? To możliwe!Porównaj ceny i opinie. Znajdź najlepszą dla siebie ofertę i zarezerwuj termin. Pokaż Uzyskaj diagnozę i rozpocznij leczenie jak najszybciej! Gdzie zrobić MRI głowy – i ile to kosztuje Wyniki rezonansu magnetycznego głowy wykonanego ambulatoryjnie dostępne są zazwyczaj po kilku dniach. Dokładny czas zależy od konkretnej placówki, podobnie zresztą jak cena badania, która wynosi zwykle od ok. 200 zł do 900 zł (i wzrasta o kolejne 100-200 zł, jeśli ma być podany kontrast). Ceny możesz porównać na stronie gdzie znajduje się lista ośrodków wykonujących MRI głowy, wraz z podziałem na poszczególne miejscowości i możliwością umówienia się od razu na badanie. Powyższy tekst ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie może zastąpić profesjonalnej diagnozy czy porady. Pamiętaj: każdy przypadek jest inny i wymaga indywidualnej oceny. Tej zaś powinien dokonać lekarz dysponujący specjalistyczną wiedzą, doświadczeniem i wynikami badań konkretnego pacjenta. ból głowypolecaneRM Rezonans magnetyczny (MR lub MRI) to badanie diagnostyczne, które ma szerokie zastosowanie we współczesnej medycynie. Zazwyczaj wykonuje się je wtedy, gdy chcemy uzyskać bardzo dokładny obraz ośrodkowego układu nerwowego, tkanek miękkich i narządów wewnętrznych. MR pozwala na wykonywanie przekrojów w dowolnej płaszczyźnie, co nie jest możliwe w przypadku badań RTG, jest więc chętnie wykorzystywany przez specjalistów do diagnozowania zmian w skomplikowanych strukturach, np. w obrębie głowy. W jakich sytuacjach przeprowadza się rezonans głowy z kontrastem? Czym jest rezonans magnetyczny głowy? Rezonans magnetyczny jest bezpiecznym i nieinwazyjnym badaniem obrazowym . W przypadku głowy pozwala na uzyskanie obrazu naczyń krwionośnych, elementów czaszki (np. oczodołów), górnych dróg oddechowych oraz oczywiście struktury mózgu. Samo badanie oparte jest na właściwościach magnetycznych ludzkiego ciała. Nie stosuje się w nim promieniowania rentgenowskiego, co oznacza, że można je wykonywać znacznie częściej, niż zdjęcia RTG. Kiedy podaje się kontrast podczas rezonansu magnetycznego głowy? Decyzja o użyciu środków kontrastujących należy do radiologa lub lekarza prowadzącego. Najczęściej podawane są one w ramach diagnostyki poważnych chorób, gdy niezbędny jest bardzo dokładny obraz poszczególnych narządów bądź tkanek. Badanie z kontrastem będzie zatem wskazane w ocenie niedokrwienia tkanki mózgowej, podejrzenia występowania nowotworu czy stanu zapalnego. Wskazania do wykonania MRI głowy Najczęstszymi wskazaniami do przeprowadzenia rezonansu głowy z kontrastem są takie dolegliwości jak: uporczywe lub nagłe, ostre bóle głowy, żuchwy, oczodołów, skroni, zaburzenia widzenia niejasnego pochodzenia, omdlenia, problemy z zachowaniem równowagi, podejrzenie udaru mózgu, podejrzenie nowotworu mózgu. Ponadto rezonans głowy z kontrastem stosuje się celem obrazowania naczyń krwionośnych. Jak przygotować się do badania? Podstawą do wykonania rezonansu z kontrastem jest posiadanie aktualnego wyniku poziomu kreatyniny. W przypadku osób, które mają zdrowe nerki, badanie może mieć do 30 dni. Gdy do rezonansu głowy z kontrastem podchodzi osoba z zaburzoną pracą nerek, to wynik kreatyniny nie może być starszy, niż 7 dni. Na badanie należy przyjść wcześniej, aby wypełnić ankietę medyczną, stanowiącą podstawę kwalifikacji do wykonania rezonansu. Należy również pamiętać, aby nie wykonywać tego dnia makijażu, a przed samym badaniem ściągnąć biżuterię, zegarek, okulary, odłożyć telefon czy klucze. Ważne, aby odzież, którą pacjent ma na sobie nie posiadała metalowych elementów. Przeczytaj więcej o tym jak przygotować się do badania rezonansem magnetycznym. Jak przebiega rezonans głowy z kontrastem? Samo badanie trwa od 15 do 60 minut. Pacjent kładzie się wygodnie na stole, który następnie przesuwa się do gantry – to właśnie tam znajduje się aparatura wykonująca skan głowy. Podczas badania pacjent musi pozostać w jednej pozycji. Dlaczego bezruch jest tak istotny? Wszelkie ruchy ciała będą wpływały na jakość zdjęć, a tym samym utrudnią postawienie właściwej diagnozy. Momentami rezonans może być głośny, ale są to dźwięki o umiarkowanym natężeniu. W niektórych sytuacjach badany może usłyszeć proste polecenia technika radiologa, które należy bezwzględnie wykonywać. Po rezonansie W związku z podaniem środka kontrastującego pacjent powinien odczekać w placówce około 30 minut od ukończenia badania, co pozwoli wykluczyć rzadką reakcję alergiczną na kontrast. Ponadto, aby ułatwić organizmowi wydalenie środka, należy wypić około 2 litry wody w ciągu kilku godzin od badania. Rezonans magnetyczny głowy nie wpływa na zdolność do wykonywania pracy czy jazdy samochodem, dlatego po opuszczeniu placówki pacjent może swobodnie wrócić do swoich zajęć. Przeciwwskazania Podstawowe przeciwwskazania do wykonywania rezonansu magnetycznego dotyczą osób, które posiadają w ciele metalowe elementy, pacjentów z rozrusznikiem serca czy ze wszczepionym na stałe implantem słuchowym. Przeciwwskazaniem jest również noszenie metalowego aparatu na zęby. Badanie może wzbudzać lęk u osób cierpiących na klaustrofobię, które o swojej przypadłości powinny poinformować wcześniej personel – polecamy im również zapoznanie się z poradami i trikami pomagającymi w uporaniu się ze stresem związanym z badaniem. Opublikowano:14 czerwca, 2022

jak wygląda rezonans magnetyczny głowy